患者女，43岁，左胸肋缘疼痛20余天，伴痰中带血、停经半年、烘热汗出、纳差易疲劳。辨证为肝郁脾虚，阴阳失调，治以健脾疏肝、调补阴阳、通络止痛。方用二至丸、仙茅、柴胡、郁金等，健运脾胃、解郁通络。看诊展现从局部疼痛切入，结合围绝经期身心特点的整体辨证思路，及疏肝健脾、阴阳双调的用药经验。
左胸肋缘疼痛20余天
患者有多年背痛史，本次左胸肋缘疼痛20余天，按之明显，自觉有气顶住，嗳气。曾因干燥上火，喉咙有痰，咳出全血痰一次，后隔三四天痰中带少量血，无慢性咳嗽，用止血化痰药。停经半年，时烘热汗出。食欲减退，饭后胃胀顶饱，歇后可再食。近一年体重下降十余斤，易疲劳。因家庭琐事及评职称等压力较大。舌苔薄白，脉细弱。前医曾用苓桂术甘汤合旋覆花汤加减，背痛仍有。
舌苔薄白
脉细弱
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肝郁脾虚证
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