患者男,52岁,尿频、尿等待、尿痛数年,约半小时排尿一次,等待10分钟以上,排尿时右侧小腹牵拉如刀割,需每日饮水5000-6000ml才能稍缓痛苦,严重影响睡眠与生活。西医诊断为前列腺炎、尿路感染,但抗生素及哈乐等无效,曾用收涩中药加重病情。医生通过详细问诊,抓住梗阻、疼痛固定及大量饮水自救的特点,辨证为湿热瘀阻,膀胱气化不利,治以清热利湿、化瘀通淋,拟方14剂。看诊过程突显从问诊细节辨湿热瘀阻的实证思维,以及对患者自救行为背后病机的敏锐把握。
反复尿频、尿等待、尿痛数年
患者数年前开始出现尿频,约半小时一次,白天尤甚;尿等待10分钟以上,尿不尽。排尿时尿道口及右侧小腹以下牵拉疼痛如刀割,尿少则疼痛加剧,疼至手抖、无法行走。必须大量饮水(每日约5000-6000ml)以稀释尿液,饮少则尿黄、痛剧。夜间频繁起夜,基本难以入眠。曾在多家医院诊治,诊断为尿路感染、前列腺炎,多次服用抗生素、哈乐等西药无效;也曾服用中药,但用“收”药后更觉尿不出来。目前症状持续,坐立难安,怕热,冷热不适均加重会阴不适。
未提及
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尿频病
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