患者女，45岁，发现甲状腺结节5年，伴乳腺结节、子宫肌瘤，近期查出亚临床甲减。主要不适为怕冷、手脚冰凉、大便干结、月经色暗有血块，时感上火、乳腺灼热。舌淡苔腻，辨证为肝郁肾虚，治以疏肝解郁、温肾散结，方中加橘叶、橘络、夏枯草。全程突出“结节体质”与情志内伤的关联，强调疏肝散结与畅情志的诊疗一体思路。
发现甲状腺结节5年，怕冷，大便干结
患者5年前发现甲状腺结节，近年复查甲功示亚临床甲减，甲状腺抗体阳性。同时发现乳腺结节、子宫肌瘤。刻下：怕冷，手脚冰凉，怕风；喜食凉物却食后胃脘不适；月经色暗有血块，经行腰酸、小腹下坠，经前太阳穴不适；大便干结，三四日一行，时感排不净；左侧乳腺时有灼热感，心烦易怒，眼干涩；睡眠较晚，入睡尚可，早醒多梦。
舌淡，苔腻
未提及
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亚临床甲状腺功能减退
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