患者女,26岁,甲状腺机能减退伴抑郁状态,出现月经后期、量少色暗有血块,疲劳乏力,情绪郁闷,傍晚憋闷长叹气,脱发,胃堵不消化,腰酸,同时患乳腺纤维瘤、尿道炎、霉菌性阴道炎及荨麻疹。辨证为脾肾阳虚,肝气郁结,治以温补脾肾、疏肝解郁、调经安神,方用炒枣仁、合欢皮、当归、龙眼肉、枸杞子、巴戟天等。看诊全程体现中医整体观与形神合一理念,医生强调情志为病根,传授医患沟通与心理疏导技巧。
甲状腺机能减退1年,伴月经后期量少色暗、疲乏、情绪抑郁
患者1年前患桥本氏甲状腺炎,后转为甲减,服优甲乐半片/日。现月经推后一周,量少、色暗、血块大且增多;自觉极度疲劳,精神不振,心情郁闷,夜间尤甚,喜叹气、长喘气;入睡未言难,但早醒;脱发严重;胃脘堵闷不消化,纳差,食后觉胃中胀满不消,每天只吃两餐;腰酸;既往乳腺纤维瘤手术史,今仍可触及硬块;另诉反复尿道炎、霉菌性阴道炎2-3年,尿频尿急;偶有荨麻疹过敏;大便时干时稀,食凉易腹泻,时有吐酸水。
未提及
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甲状腺机能减退,抑郁状态
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