肝郁脾虚湿热上蒸:19岁女生痤疮复诊的健脾祛湿清热法
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视频章节(3)

1
复诊问诊
询问痤疮、荨麻疹、大便、月经等近况
00:00:01.200
2
舌诊与开方
舌苔腻边尖红,加半夏薏仁黄芩黄芪
00:02:25.760
3
医嘱叮嘱
多食蔬菜,忌牛羊肉,温水洗脸
00:04:05.360

肝郁脾虚湿热上蒸:19岁女生痤疮复诊的健脾祛湿清热法

女 · 19岁 2022年07月25日 · 03320220725002 3 次观看 04:42

患者女,19岁,颜面痤疮复诊,初诊后症状好转,荨麻疹未再发作,但面部仍有毛孔堵塞、额头鼻部出油,偶有口干、疲劳。舌苔腻,舌边尖红,辨证为肝郁脾虚、湿热内蕴,治以健脾祛湿、清热理气。方用清半夏、黄芩、枳壳、炒薏苡仁、陈皮等,稍加黄芪益气,并嘱饮食清淡、忌牛羊肉。看诊展现复诊随证加减与舌诊指导用药的辨证思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

面部痤疮,毛孔堵塞

现病史

初诊服药后症状缓解,荨麻疹未再发作,面部痤疮减轻但仍有毛孔堵塞,额头、鼻部出油,偶有口干,稍感疲劳。月经周期规律,偶有轻微痛经。无腹胀、反酸、打嗝,大便、睡眠正常。

舌象

舌苔腻,边尖红

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

毛囊炎 粉刺 肝郁脾虚证

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