痰湿蕴肺心神不宁:53岁肺癌患者痰多早醒的临证调治
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视频章节(2)

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问诊评估
医生询问咳嗽痰憋气食欲体力二便等情况
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调方与睡眠症状
患者补充早醒细节,医生决定调方两周
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痰湿蕴肺心神不宁:53岁肺癌患者痰多早醒的临证调治

男 · 53岁 2022年02月18日 · 02520220218009 4 次观看 04:00

患者男,53岁,肺恶性肿瘤,长期中医药调理五年余,此次复诊诉有痰,无咳嗽憋气,纳可,体力正常,二便调,主要困扰为睡眠差,夜间三四点早醒。医生通过针对性问诊,抓住寅时肺经当令的关键点,从痰论治失眠,于原方基础上微调,加强化痰安神,并嘱服药两周。体现慢性病管理中抓主症、重时辰的临证思维与效不更方的调方策略。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

痰多,睡眠差伴早醒

现病史

患者肺恶性肿瘤病史,长期服用中药,目前病情平稳。刻下:有痰,不咳嗽,无憋气,食欲及体力可,二便调。夜间三四点早醒,醒后难再眠。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

肺恶性肿瘤(新冠肺炎、鼠疫流调未见异常)

辨证思路

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