患者男,66岁,糖尿病史4年,近来血糖失控,空腹9.55,餐后21,伴腿软乏力、口苦口干、夜尿多。脉弦滑。辨证为阴虚燥热,兼湿浊内蕴,治以滋阴清热、健脾利湿。方用黄连、黄芩、黄柏配石膏、知母清热,生石膏、知母、生地、玄参、天麦冬、石斛养阴生津,葛根、丹参活血,苍白术健脾化湿。强调糖尿病需终身用药,中药阶段性干预,展现中西医结合治疗思路与患者教育理念。
发现血糖升高4年余,近1月加重
患者2013年底发现空腹血糖7.8,未明确诊断。曾间断口服二甲双胍,停药后血糖可正常。近年来自行控制,仅夏季食苦瓜,未系统治疗。近期发现血糖升高,空腹9.55,餐后21,糖化血红蛋白7.3%,伴腿软乏力、口苦口干、夜尿增多,每晚4次。自行服用二甲双胍。
未提及
脉弦滑
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