气阴两虚痰瘀互结:53岁干燥综合征肺结节的扶正散结法
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视频章节(3)

1
患者主诉与四诊
患者述口干眼干、便干、痰黏、关节痛及肺结节史
00:00:18
2
辨证分析与医嘱
医生分析激素副作用,制定减药加中药散结方案
00:06:42
3
补充问诊
追问痰性状、背痛及大便情况
00:08:35

气阴两虚痰瘀互结:53岁干燥综合征肺结节的扶正散结法

女 · 53岁 2017年10月25日 · 00120171025006 5 次观看 09:55

患者女,53岁,干燥综合征多年,长期服用激素、雷公藤等,近4月发现右肺结节,口干眼干虽不重,但大便干结难解,咳白黏痰,手指关节偶痛。辨证为气阴两虚、痰瘀互结,治以益气养阴、化痰散结,配合逐步减撤西药。看诊展现免疫性疾病中西医结合减毒增效的临床思路,突出从痰瘀论治干燥综合征肺系并发症的经验。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

口干眼干伴大便干结多年,发现右肺结节4月

现病史

患者干燥综合征病史多年(自述1987年起病),长期服用甲醋酸泼尼松、雷公藤、抗生素等,近4月因肺部炎症、右肺结节加量西药,控制不佳,担心癌变。刻下:口干、眼干不明显,但仍有口干,喉咙干为主,大便干结难解,需饮水、食果蔬缓解;咳白黏痰,量一般,受凉后增多,痰深难出;手指关节偶尔疼痛,背部偶有疼痛。纳可,无咳嗽,无脱发加重。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

干燥综合征[斯耶格伦氏综合征]

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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