患者男，74岁，肺结节，因反复咳嗽、呼吸困难3周就诊，伴头痛、乏力，步行仅300米，痰黄绿或黑，憋闷明显。查体见杵状指及皮下出血。辨证为肺脾气虚，痰热瘀阻，治以益气健脾、清热化痰、活血降气，方用芪术益肺加厚朴半夏汤加减，配合西药吸入剂。看诊突显从杵状指识瘀、从痰色辨痰热的辨证思路，强调慢性肺病需中西结合、长期管理。
反复咳嗽、呼吸困难3周，伴头痛、乏力
患者3周前无明显诱因出现咳嗽、呼吸困难，活动后加重，步行300米或上二楼即感困难，需休息。咳少量黄绿或黑色黏痰，时感憋闷。伴右侧头痛，服药后稍减轻。平素乏力，嗜睡，不爱活动。既往有吸烟史，已戒。3月份胸片示肺结节。近3周服中药，症状改善不明显。
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肺结节
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