患者女，35岁，因咽部异物感复诊，伴左侧头痛、口苦口干、眼干音嘶，既往嗜肉少菜，肠胃素弱。经前治咳嗽愈、大便转常、情绪改善，但仍舌暗苔腻、脉弦。辨证为肝胆湿热、湿浊内蕴、兼有血瘀，治以清热利湿、通腑化浊，并计划经期活血化瘀。看诊展现根据舌脉与经期变化调治的慢性病管理思路，强调饮食忌口的重要性。
咽部异物感，反复发作
患者初诊为肝胆湿热，经治疗后咳嗽愈，大便由干结转为日行1～2次，情绪好转。现仍感咽部异物感明显，左侧头痛偶发，口苦口干，眼睛干涩，声音嘶哑欠清亮，饮水不多。平素嗜食厚味，吃菜少，肠胃功能素弱，大便易积滞。
舌暗红，苔腻未退
脉弦，较前稍缓和
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肝胆湿热·肝胆湿热
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