患者女，49岁，反复右胁胀满，饭后加重，伴口干口苦、烦躁烘热、失眠多梦，有肝血管瘤、肝囊肿、胆囊毛糙。辨证为肝胆湿热、气血失调，兼更年期阴阳失衡。治以清热利湿、调阴和阳。看诊展示如何从更年期角度辨治胁痛，区分情志焦虑与内分泌紊乱，以及饮食禁忌的临床指导。
右胁胀满数月，饭后加重
患者近数月来感右胁下胀满，食后尤甚，自觉顶感，伴口干口苦，烦躁烘热，失眠多梦。曾于2月份行CT示肝血管瘤、肝囊肿，B超示胆囊壁毛糙，疑有胆结石。冬季手脚冰凉，舌根时有发麻，指甲有竖纹。情绪紧张时大便日行2次，平素日1次。无泛酸烧心。既往诊断“绝经前后诸症”，经前诊用药后烘热稍减，睡眠仍欠安，咳嗽好转。
舌尖红
脉弦，肝脉上顶
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绝经前后诸症(气血失调证)
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