患者男，61岁，慢性肾衰竭维持性血液透析，因血压波动、透析后头痛、小便无力复诊。经治气色精神好转，大便日2-3次，舌苔转淡有瘀，辨证为脾肾两虚、湿浊瘀阻，治以健脾补肾、扶正祛邪、化瘀通络，并谨慎配合抗凝剂。展现对透析患者活血与抗凝平衡、标本兼顾的诊疗思维。
维持性血液透析，血压波动、透析后头痛、小便无力复诊
患者慢性肾衰竭，维持性血液透析。透析中血压升高至140-160mmHg，透析后服用降压药控制至150mmHg左右，原有血压高达170-200mmHg。头痛原为睡前发作，现透析后睡觉时轻微头痛，位于颞部。小便较前无力，尿量减少。大便日2-3次，腹部偶有咕噜。精神、气色较前好转。
舌苔转淡，舌暗有瘀点
未提及
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脾肾两虚,肝胆湿·肝胆湿热
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