患者男，48岁，高血压伴高血糖，因颈肩疼痛就诊，服中药后疼痛消失。现空腹血糖8.2mmol/L，血压138/100mmHg，仍感上火、痰多。医生续用原方（含大黄）清热通腑，嘱继续素食，无需加服西药。看诊突显慢性病随访中“效不更方”的决策思路，并展示大黄剂量递增而未见腹泻的用药经验，以及饮食结构调整对血糖的影响。
复诊，空腹血糖8.2mmol/L，血压138/100mmHg，颈肩疼痛已消失
患者因颈肩疼痛、高血压、高血糖就诊，服中药后颈肩疼痛消失。近一个月素食，未进肉食，停用二甲双胍数月。现空腹血糖8.2，血压138/100，偶有上火、痰多。服药期间大便无明显增加。
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