患者男,66岁,胸闷气短伴乏力3-4年,自服冠心苏合丸缓解,未系统检查。口臭多年,大便干硬2日一行,有胃穿孔切除史。糖尿病史12年,胰岛素控制一般,饮食嗜荤厌蔬。辨证为胸阳不振、食积胃热,治以温通心阳、消食导滞,开方7剂饭后服用。看诊突出慢性病生活管理问诊技巧,展现整体辨证思路。
胸闷气短伴乏力3-4年,口臭,便秘2日一行
患者3-4年前出现胸闷气短,未系统检查,自服冠心苏合丸可缓解。近觉明显乏力。伴口臭多年,胃穿孔切除术后,大便干硬,发黑,2日一行。糖尿病史10余年(2012年发现),现用胰岛素10U/日,空腹血糖约6+mmol/L,餐后10+mmol/L,血糖波动时皮肤瘙痒。平素嗜荤厌蔬,运动不足。
未提及
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胸闷 乏力
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