患者男,60岁,高血压病史,近期换用硝苯地平控释片后血压控制欠佳,且新冠后咳嗽白痰、咽喉不利,伴大便不成形、晨起口苦。舌脉未及。辨证为气血失调,脉络瘀阻,兼脾虚痰湿。治以调和气血、健脾化湿,并嘱严格控制油腻饮食以防助湿生痰。看诊展现从降压药效果对比切入整体辨证的思路,突出饮食宜忌在慢性病管理中的重要性。
硝苯地平控释片降压效果欠佳伴咳嗽、大便不成形
患者既往服用硝苯地平缓释片控制血压,后因医务室缺药换用控释片,自觉效果不如前。新冠后遗留咳嗽,咯白痰,咽喉不利,痰量较前减少。大便不成形,日行1-2次,2次居多。晨起偶有口苦,与晚餐过晚有关。尿液起沫。睡眠尚可,感感染后曾有嗜睡,近日好转。曾查同型半胱氨酸偏高,服用叶酸、维生素B6、B12治疗。无烟酒史。
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高血压 气血失调证 脉络瘀阻
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