患儿女，2岁10个月，癫痫病史，服中药原方加减四月余，癫痫未发作。刻下睡眠右手紧握、时松时紧，入睡后手脚动，食欲不振，大便偏干伴腹胀，身高增而体重未增，头发稀疏。舌象正常，脉缓。辨证为脾虚积滞，运化失司，治以健脾助运、消食化积，原方去半夏、茯苓，加焦麦芽、鸡内金、雷丸。展示在癫痫慢性病管理中固护脾胃、灵活调方的治疗思路。
复诊，癫痫控制良好，现睡眠右手紧握、手脚动，伴食欲不振
患儿自上次就诊后，抄方抓药，连续服用中药四月余，期间癫痫未发作。现睡眠时右手紧握，时松时紧，难以掰开，左手正常；入睡后前十余分钟手脚持续活动；食欲不振，近两日稍好转；大便基本正常，近日偏干，伴腹胀；身高有增长，体重未增；头发较同龄小孩稀疏；活泼但性格执拗，说话口齿欠清。
舌象基本正常（医生评价“小舌头不错”）
脉缓
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