患者女，21岁，舞蹈专业学生，因体力不支、情绪紧张半年余就诊。曾因学校矛盾及父亲脑梗诱发加重，口服多种西药（丁螺环酮等）后产生依赖，虽能上完课但喘不上气，肌肉无弹性，遇事即紧张，睡眠多梦，舌暗红，食欲下降。辨证为心脾两虚、气阴不足，治以益气养阴、健脾安神，调整原方，加生脉饮、远志、阿胶珠等。看诊展现从心身共调入手的辨证思路，强调“西药谁开谁调整”的临床原则。
体力不支伴情绪紧张半年余
患者为舞蹈专业学生，既往有情绪波动史。2022年9月因与学校老师矛盾，不能上整堂课。2023年初因父亲脑梗紧张，病情加重，于广安门医院就诊，开始服用丁螺环酮、莫扎伐、氯硝西泮等西药，出现依赖。目前能上整堂课，但上完课喘不上气，体力不行，肌肉素质上不去，恢复不到原来状态，老师评价“不是没有弹性，是脑子有问题”。情绪仍紧张，遇事（打车、坐地铁等）易紧张。睡眠稍踏实但仍多梦、说梦话。食欲下降，但坚持进食。记忆力恢复。月经：曾排卵期有黑血，服活血化瘀药后好转，经量增多，此次月经特别痛快，三天前月经刚结束。大便可。
舌暗红
未提及
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郁病
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