患者女，26岁，反复口唇疱疹、瘙痒、脱皮1年余，加重2月，遇热易发，激素仅暂缓。平素怕冷，大便时干时溏，服前药后腹泻。辨为脾虚湿蕴、郁火上炎，治以健脾化湿、清热凉血，方用四君子汤加减合丹皮、赤芍、柴胡等。看诊展现从体质入手，抓住脾虚本质，避免见热治热之误，扶正祛邪并举的辨证思路。
反复口唇疱疹、瘙痒、脱皮1年余，加重2月
患者去年7月首次出现口唇疱疹，涂药水即愈；10月复发，用他克莫司缓解，后每月发作1次。自4月底持续发作，每周均发，口唇起小疱、瘙痒、脱皮，外涂激素药膏暂缓2-3天又复发，近2月下嘴唇亦起。天热易诱发，曾做艾灸诱发加重。曾服清热祛湿中药无效。上次就诊服中药后腹部不适、大便感增强，大便时干时溏。生活睡眠规律，饮食可，与月经无关。伴腰腿酸痛，上次经行腹痛较重，总体怕冷。
舌质淡
未提及
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唇炎
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