心脾积热脾虚湿蕴：55岁男性口疮反复20年的清心泻脾法
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陈明

陈明

教授、主任医师

北京中医药大学

视频章节（4）

1
患者主诉与现病史
患者描述口疮反复20年，交替发作，并诉乏力腹胀
00:00:00.300
2
四诊合参
医生诊脉沉细，查看舌象
00:03:08.667
3
辨证开方
医生确立导赤合泻黄法，并口述用细辛僵蚕等
00:03:22.133
4
医嘱叮嘱
一周复诊，以压住溃疡为目标
00:04:33.800

心脾积热脾虚湿蕴：55岁男性口疮反复20年的清心泻脾法

男 · 55岁 2018年09月13日 · 01820180913040 6 次观看 04:54
口疮病 脏腑辨证 心脾积热 脾虚湿蕴 方剂 内科 慢性病管理 疑难杂症 辨证思路 用药经验 脉诊

患者男，55岁，反复口腔溃疡20余年，嘴唇与舌头交替发作，伴乏力懒动、腹胀纳差、口中黏腻。脉沉细。辨证为脾虚湿蕴、心脾积热，治以清心泻脾、健脾化湿，方拟导赤散合泻黄散加减，加细辛、僵蚕。看诊展现从积热与虚象并存中抓主证、标本兼顾的思路。

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主诉

反复口腔溃疡20余年，伴乏力、腹胀

现病史

患者20年来反复发作口腔溃疡，嘴唇与舌头交替出现，疼痛，此起彼伏。近感浑身乏力没劲，严重时懒动，食后及饥饿时均腹胀，有气上逆，食欲不振，口中如糊辣子感。曾于西医化验多项指标未见异常。

舌象

未提及

脉象

脉沉细

辨证

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口疮病

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