患者男，17岁，克罗恩病，反复腹痛伴午后低热、肛周溃破流液，复诊见腹痛减轻但集中于晚饭后，低热37.3℃左右，舌苔金黄，肛漏持续流液。辨证为寒湿内蕴，肠络瘀滞，治以温阳散寒、活血排脓，原方加失笑散与黑顺片，强调顺势引邪外出，并传授生活调摄要点。全案展现抓住“不通”病机、温通并调、给邪出路的辨证思路与用药经验。
反复腹痛伴低热、肛周溃破流液1年余，加重1周
患者克罗恩病史，腹痛较前好转，频率与程度减轻，仍集中于晚饭后，肠鸣消失。低热改善，午后出现，最高37.3-37.4℃，傍晚自退，不恶寒汗出；晨起体温正常（36.4℃左右）。大便日1-2次，前半干后半稀，无粘液血，无腹胀。肛周溃破，流黄水，无肿痛。纳可，排气不多，略有异味。
舌苔金黄色
未提及
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肠痈 寒湿内蕴 肠络瘀滞 克罗恩病
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