患者女,18岁,近1年反复腹痛腹泻,西医确诊克罗恩病,已用类克治疗。中医辨为肠痈,核心病机为寒湿内蕴、肠络瘀滞,治以祛寒通络、活血化瘀,拟中药内服配合泡脚、晒背等温阳外治法。看诊全程展现经典理论指导现代免疫病的中医辨治,并传授饮食情绪管理及防寒保暖的慢病管理技巧。
反复腹痛腹泻近1年
患者于去年10月无明显诱因出现发热、腹痛腹泻,曾于朝阳医院按腹泻治疗,症状反复,后出现贫血。1月于中日友好医院住院9天,经协和及中日医院确诊为克罗恩病,予美沙拉嗪及英夫利西单抗(类克)治疗,已注射4次,即将第5次。期间因指标波动调整剂量。现腹痛偶作,大便一日两次、成形,无粘液脓血;无畏寒,无低热。实验室检查示肿瘤坏死因子显著升高,血沉正常,血红蛋白回升至12.4g/dL。
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肠痈 寒湿内蕴 肠络瘀滞 克罗恩病
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