患者女，72岁，胰腺恶性肿瘤确诊后，经放疗未手术，现反复中上腹痛伴呕吐，饥饿时加重，得温食稍缓，遇冷则吐剧，口苦，便秘，体重下降。辨证为寒热错杂、脾虚肝克，治以调和寒热、健脾和胃，于前方稍作加减，配合放疗后康复。视频展现肿瘤患者问诊中抓取“饥饿痛得温减”的关键线索，以及结合现代检查评估病情的临证思路，对基层中医接诊放化疗后患者具有借鉴价值。
确诊胰腺癌3月余，反复腹痛呕吐，饥饿时明显
患者3月底因不适行肠胃镜、核磁、增强CT及内镜下穿刺确诊胰腺癌，因无手术机会，行放疗27次，未化疗（因肝功指标曾不合格，现已接近正常）。近1月来出现中上腹疼痛，牵及后背，呈阵发性，饥饿时疼痛、呕吐加重，进食温食可稍缓解，遇冷则吐剧。伴口苦，纳差，只能进食稀粥及营养粉，食后常吐，每1-2小时需进食一次，体重进行性下降。夜寐因痛时而中断，大便2日一行，质偏干，无黄疸。辅助检查：血常规示白细胞3千余，血红蛋白11g/L；肝功基本正常，淀粉酶正常；肿瘤标志物CA199、CEA升高。既往外院中药服3剂后因放疗暂停。
未提及
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胰腺恶性肿瘤
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