患者女，55岁，皮肤黄染、口苦、失眠数月，服中药后复诊。现皮肤黄染减轻，口苦、脚跟痛好转，仍夜醒多梦、口干阵热。舌苔腻减，脉细。辨证为肝胆湿热未尽，兼脾虚血弱，治以清利湿热、健脾养血。看诊突显通过手部青筋浮现判断阳气来复的望诊技巧，体现动态辨证与医患沟通的慢性病管理思路。
皮肤黄染，口苦，失眠3月余
患者3月前无明显诱因出现皮肤黄染，伴口苦、失眠、脚跟痛，曾于他处服中药治疗。刻下皮肤黄染减轻，口苦、脚跟痛好转，睡眠仍易醒（凌晨2点、5点各醒一次），多梦较前减少，口干欲饮，阵热，盗汗，脖子两侧疼痛，耳堵，手麻，小便黄，大便尚可近日稍不畅。血压偏低，情绪较前放松。
舌苔腻，较前减轻
脉细
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肝胆湿热·肝胆湿热
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