湿热内蕴:48岁男性头晕心烦失眠的清热利湿法
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视频章节(3)

1
患者主诉与问诊
患者自述头晕、心烦易怒、高血压,医生追问伴随症状
00:00:00
2
四诊合参与望诊
看舌象、问睡眠与大便,并望腹推断脂肪肝
00:01:27
3
医嘱与治疗策略
建议两周复诊,指导中西药并用及减药方法
00:04:27

湿热内蕴:48岁男性头晕心烦失眠的清热利湿法

男 · 47岁 2021年06月01日 · 02820210601007 4 次观看 06:03

患者男,48岁,因头晕、心烦易怒伴失眠就诊。血压160/110mmHg,有高血压病史,服降压药。伴乏力、口干口苦、小便黄、皮肤瘙痒。辨证为湿热内蕴,治以清热利湿,健脾化浊。看诊展现通过腹部望诊推断脂肪肝的技巧,并指导中西药合用及减药策略,体现中医整体调理与慢病管理思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

头晕,心烦易怒,失眠

现病史

患者近半月出现头晕,体位改变时明显,伴心烦易怒,血压160/110mmHg,有高血压病史,服降压药。睡眠不实易醒,口干口苦,小便黄,皮肤瘙痒,乏力,不怕冷。职业为建材销售,平素操心多,腹型肥胖,考虑脂肪肝。血脂偏高。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

头晕(湿热内蕴)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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