患者女，73岁，糖尿病30余年，近10余天右腿关节红肿灼痛，伴脚痛10余年、手麻、怕冷怕风，夜尿频多。四诊见下肢红肿、皮肤灼热，患者却自觉怕冷，舌脉未详。医生从消渴日久、变证蜂起入手，辨析气阴两虚为本，湿热瘀滞为标，治拟益气养阴、清热利湿、活血通络，并兼顾肾脏保护，避免肾损药物。看诊全程展现糖尿病慢性并发症的鉴别诊断思路，强调辨证与辨病结合，艾灸肿处禁忌的安全叮嘱。
糖尿病30余年，关节肿痛、右腿肿痛10余天，脚痛10余年，手麻
患者30余年糖尿病史，近10余天右腿肿痛，膝关节红肿疼痛、右髋关节疼痛，腰痛乏力，怕冷怕风，变天加重，影响睡眠。脚痛10余年，曾有糖尿病坏疽。双手麻木。血糖控制尚可（空腹5～7mmol/L），使用胰岛素泵。夜尿3～4次，白天尿少。头昏沉。曾艾灸不当烫伤皮肤。
未提及
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糖尿病NOS,气阴两虚证,湿热瘀滞证
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