阴虚肠燥胃气上逆:96岁高龄患者便秘反酸咳嗽的滋阴润降法
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视频章节(3)

1
患者主诉
家属代诉患者牙疼、上火、高龄
00:00:01
2
四诊问询
医生详询大便、咳嗽、反酸等
00:00:49
3
医嘱叮嘱
嘱原方一副两天服用
00:02:49

阴虚肠燥胃气上逆:96岁高龄患者便秘反酸咳嗽的滋阴润降法

女(家属代诊) · 96岁(家属代诊) 2022年01月18日 · 01120220118014 5 次观看 02:59

患者女,96岁,代诊,反复大便干结需药物通便,伴反酸烧心、咳嗽咽干。辨证为阴虚津亏,肠道失润,虚火上炎,胃气上逆,治以滋阴润燥、润肠通便。看诊展现远程代诊的问诊技巧及老年慢性便秘守方治疗思路。

原处方

2 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

大便干结需药物辅助排便,反酸烧心,咳嗽咽干

现病史

患者高龄,近期上火,牙疼,十余日未服通便药,大便干结,不服药则无排便,服药后两天一次仍干;伴头晕轻微,咳嗽以咽干咽痒为诱因,无喘息;偶有吞咽哽噎感,反酸烧心明显。既往有慢阻肺病史,但无喘。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

慢性阻塞性肺疾病(流调无异常),腹胀,感冒

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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