患者女，64岁，因心悸、后背窜痛、恶心就诊。曾因后背凉、脊柱疼痛服药后好转，现转为游走性疼痛，伴恶心、闻药即恶，时有心悸早搏，咽异物感，反酸。医生诊为胃气上逆、气滞，否定阴虚阳虚，予中药颗粒剂理气和胃降逆。看诊突显从胃气上逆切入治疗心悸的辨证思路，并展示医患沟通与情志疏导。
后背窜痛、恶心、心悸6天
患者上次就诊后背发凉、脊柱疼痛，服药后已好转。近6天出现后背游走性疼痛，伴恶心，闻药味加重，时有心慌、早搏，自测心率不快（70-80次/分），昨日晨起早醒无睡意，血氧偏低（90%）。平素胃不好，饭后服药仍易恶心，反酸，咽异物感，阵阵烘热汗出，怕风，头痛较前好转。既往心律失常病史，服用心律平（早一粒晚一粒）。辅助检查：中性粒细胞百分比偏低，血红蛋白13g/L。
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心悸 心脾两虚
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