患者女，58岁，既往胸痹、心悸，服药后心慌好转，但近期胃脘胀闷、嗳气腐臭、磨牙流口水，伴头昏沉不清、失眠、疲劳、胃凉。舌胖有齿痕，苔薄白，脉弦细。辨证为脾胃虚弱，食滞不化，胃气上逆，兼肝阳偏亢。治以健脾消食、和胃降逆，方用四君子汤合旋覆代赭汤加减，加连翘清食郁之热，乌贼骨、煅瓦楞制酸。看诊展现脉诊精微鉴别（弦细与细弦）及“胃不和则卧不安”的动态辨证思路，体现标本兼顾的用药经验。
睡眠不佳，胃脘胀闷，伴嗳气腐臭、磨牙、流口水、头昏沉
患者既往胸痹、心悸，服药后心慌明显好转，但仍感腹部胀闷。近期以胃部不适及睡眠差为主，胃胀，自觉胃脘及腹部发凉，嗳气带有腐臭味，夜间磨牙、流口水，头昏沉不清醒，易疲劳。食欲可，二便正常。
舌体胖大有齿痕，苔薄白，舌边尖稍红
脉弦细
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胸痹(G1115),心悸
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