脾虚湿蕴气滞：58岁男性心下痞闷嗳气的辛开苦降法
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尉中民

尉中民

教授、主任医师

北京中医药大学

视频章节（5）

1
心下痞闷主诉
患者自述胃部不适、嗳气不畅、心下痞满
00:00:01
2
问诊与舌诊
询问饮食大便，望舌苔厚白
00:02:42
3
脾虚湿蕴气滞辨证
结合左脉滑大右细，断为脾虚湿蕴、气机不畅
00:07:01
4
辛开苦降理气方
半夏泻心汤加减，大腹皮理气，姜夏辛开，黄连苦降
00:11:12
5
服药与调护
嘱饭后加姜服药，调情志、忌油腻
00:16:48

脾虚湿蕴气滞：58岁男性心下痞闷嗳气的辛开苦降法

男 · 58岁 2018年11月19日 · 01720181119006 3 次观看 19:59
胃痞病 高血压 脏腑辨证 脾虚湿蕴 气滞 方剂 辛开苦降 内科 慢性病管理 辨证思路 舌诊 脉诊 用药经验

患者男，58岁，因服降压药后出现心下痞闷、嗳气不畅2年余，伴大便偏散、血压波动。辨证为脾虚湿蕴、气机不畅，治以健脾化湿、辛开苦降、理气消痞，以半夏泻心汤加减。看诊展现从气机痞塞抓主症，结合舌脉情绪辨识虚实夹杂，灵活化裁经方的辨证思路。

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看诊信息

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主诉

心下痞闷、嗳气不畅2年余

现病史

患者2年半前因服替米沙坦后出现胸痛、不排气，1月后诊断胃溃疡，溃疡治愈后仍遗留心下痞闷、嗳气、饭后欲打嗝而不得，时有隐痛，大便偏散不成形，日一行，无烧心反酸，纳可。血压偶高，与胃不适相关。曾服中药，效果欠佳。

舌象

舌苔厚白

脉象

左脉滑大，右脉细

辨证

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临床诊断

气滞证

治则治法

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