激素试探性治疗:37岁男性IgA肾病肌酐升高之小剂量激素试验
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视频章节(4)

1
主诉与问诊
患者反馈血压下降,医生询问心率控制情况
00:00:00
2
四诊与病史
看舌、问大便,患者自述干细胞治疗史
00:00:37
3
治疗决策
决定小剂量激素试探,观察肌酐反应
00:02:49
4
医嘱与安慰
交代服法、复查时间,鼓励患者
00:03:50

激素试探性治疗:37岁男性IgA肾病肌酐升高之小剂量激素试验

男 · 37岁 2021年10月23日 · 02320211023039 4 次观看 04:32

患者男,37岁,IgA肾病、高血压,近期肌酐升高,自行接受干细胞治疗后仍波动。医生通过问诊血压、心率、大便等情况,结合舌诊,决定采用小剂量激素试探性治疗,通过观察肌酐变化判断有无活动性病变。看诊展现基于临床线索的决策思路与医患沟通,为基层医生提供激素在肾病中短期应用的经验参考。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

肌酐升高1月余

现病史

患者IgA肾病、高血压病史,近期肌酐升高,曾自行静脉输注干细胞,血压控制在90-120/80-100mmHg,心率偏快,服用倍他乐克后心率有所下降,大便每日一次,无感冒,舌诊时诉舌痛,饮食及睡眠未提及。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

lgA肾病 高血压 低钙血症

治则治法

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