患者女,25岁,鼻塞伴耳内异响1月余,黏涕难出,时有胸闷,睡眠差,凌晨四五点即醒,消瘦怕冷,有多年湿疹史。辨证为脾虚湿盛,肺窍不利,治以健脾化湿、宣通鼻窍兼益气固表,方用二陈汤合玉屏风散、苍耳子散加减。展现从湿论治鼻炎、重视饮食习惯与体质关联的辨证思路,并体现通窍与固表结合的用药经验。
鼻塞伴耳堵、吞咽耳内异响1月余
患者1月余前从美国回国后出现鼻塞,时通时不通,黏涕难出,不打喷嚏,不流清涕。耳内堵闷感现已减轻,但吞咽口水及打哈欠时耳内作响。曾因胸闷憋气就诊,急诊考虑与鼻塞相关。睡眠差,因鼻不通气常醒,凌晨四五点醒后难以再睡。食欲减退,晚上不适时吃得少,体重下降十余斤。怕冷,平素饮食偏凉(在美常饮凉水)。有湿疹多年,属过敏体质,曾使用喷鼻剂。
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鼻塞
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