患者男，50岁，反复耳鸣2年，右耳自愈而左耳持续高调蝉鸣。耳鸣每因情志不遂、紧张劳累加重，安静时明显，晨起尤甚，听力检查无异常。大便偏稀粘滞，舌体胖大、齿痕显著。辨证为脾虚湿困、清阳不升，治以健脾益气、利湿通窍，方中加泽泻利湿降浊、炙黄芪益气升清。看诊展现如何通过大便性状、舌象及诱因，抓住“脾虚生湿、浊阴上蒙”核心病机，传授健脾升清治耳鸣的用药思路。
反复耳鸣2年
患者2年前因工作压力大，双耳出现耳鸣，后右耳自行缓解，左耳耳鸣持续至今。现症：左耳耳鸣时好时坏，呈高调蝉鸣，晨起及安静时明显，白天注意力分散时不觉。每遇着急上火、紧张劳累则加重。曾服中药24天，变化不大。听力检查无异常。纳可，睡眠尚可，大便偏稀、粘马桶，舌体胖大、齿痕明显，生活基本规律。
舌体胖大，齿痕非常明显
未提及
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耳鸣
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