患者女，32岁，脊柱关节炎，复诊诉右腿麻木、右侧髋部酸痛，晨起关节胀痛，劳则加重，伴怕冷手凉、胃胀、月经量少。辨证为肝肾不足，寒湿痹阻，兼脾胃不和，治以补肝肾、祛寒湿、和胃止痛，配合生活调护。看诊展现中医整体问诊技巧与慢性病管理中的医患沟通及调护策略。
右腿麻木、右侧髋部酸痛，反复发作
患者有脊柱关节炎、腰椎间盘突出病史，验血指标正常。刻下：右腿麻木，姿势过久加重；右髋酸疼，劳累后明显；晨起关节胀痛，活动后消失；劳累后脊椎酸痛，休息可缓解；怕冷，手凉，脚踝遇冷痛；伴胃胀痛，时影响食欲；月经量少，第三天几净。服中药汤剂，自行调整药量，整体病情较前好转，白天症状不明显。
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脊柱关节炎
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