气阴两虚热毒瘀滞:45岁狼疮患者上火咽痛疖肿的清解与减激素策略
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视频章节(5)

1
患者主诉
患者诉近两周上火、咽痛、起疖肿
00:00:31
2
四诊合参
询问口干、寒热、二便及关节胃脘
00:02:33
3
辨证分析
讲解狼疮激素减量需清解余邪
00:04:32
4
开方用药
方含泽兰活血利水,约下次复诊
00:05:54
5
医嘱叮嘱
交代查血时间及生活调护要点
00:07:00

气阴两虚热毒瘀滞:45岁狼疮患者上火咽痛疖肿的清解与减激素策略

女 · 45岁 2020年01月16日 · 00620200116020 7 次观看 08:16

患者女,45岁,系统性红斑狼疮,长期服用甲泼尼龙,近两周上火,咽痛、起疖肿,伴大便稀溏、髋关节偶痛。辨证为气阴两虚、热毒瘀滞,治以清热解毒、活血利湿,方用泽兰等;暂缓激素减量,先清余邪,防止感染诱发狼疮活动。看诊展现狼疮患者感染期间的处理原则与泽兰活血利水的临床思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复上火咽痛2周,皮肤疖肿

现病史

患者狼疮病史,长期口服甲泼尼龙6mg/日,近2周自觉“火大”,咽痛,未用药,多饮水后缓解,皮肤出现小疖肿。复查血象中性粒细胞偏高,提示上呼吸道感染。大便稀溏,日行2-3次,较前减少,胃胀不明显。髋关节偶痛,体力较前改善。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

系统性红斑狼疮 低钾血症

治则治法

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辨证思路

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