患者女，37岁，产后关节痛、失眠、便秘。1诊后关节痛减轻，但抱小孩后肩痛加重，失眠依旧，曾用西药安眠无效。舌质淡，类风湿因子高但相关抗体阴性。辨证为产后血虚，经脉失养，心神不宁。治以养血温经、通络安神，方加姜片，细辛通络。看诊突显产后痹从血虚论治的思路，舌淡为辨证关键。
产后关节痛伴失眠、便秘
患者产后出现关节痛，双肩疼痛明显（抱小孩加重），右手肿胀，左手较轻。曾服依托考昔因头痛停用，改氨糖后关节痛减轻。1诊服中药14剂后痛减，但停中药后失眠复作，先后服舒眠胶囊、右佐匹克隆片均无效。大便干燥、便秘。查类风湿因子89，血沉10，补体稍低，类风湿相关抗体阴性。现抱孩子仍肩痛，失眠严重。
舌质淡
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关节痛 失眠 2诊
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