患者女,36岁,关节疼痛2年,以手、膝为主,遇冷加重,伴怕冷、手腋汗出、前胸后背丘疹、咽干、失眠多梦、月经先期。辨证为气血不足,寒湿痹阻,治以补气养血、散寒通络。看诊全程展现如何从多部位疼痛、汗出与怕冷中辨析虚寒本质,鉴别湿气与体虚,并强调产后调护的重要性。
关节疼痛2年余,伴怕冷、汗出、失眠
患者自述2年前无明显诱因出现关节疼痛,累及手关节、膝关节,后背旧伤后持续疼痛。遇冷或春秋交替时加重,行走稍久膝痛明显。曾在社区查风湿因子阴性。伴畏寒,手湿、腋窝易出汗,身上无汗,前胸后背起丘疹半月余,不痛。咽干疼痛,水杯不离手。睡眠不实,多梦,晨起仍感疲惫。月经每月提前10天,末次月经4月17日。产后4年,诉产后即因接触冷水洗手后出现手部不适。既往服药一月,病情稍有改善,关节疼痛无明显加重,咽痛好转,睡眠稍改善。
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痹证(病)
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