患者女,54岁,产后受风多年,以嗜睡、双眼干涩睁眼困难、肩臂疼痛麻木为主诉,自行拔罐放血,症状改善不明显。诊见舌淡暗舌尖红、脉沉滑,辨证为气血两虚,瘀阻经络。治以益气养血、活血通络,原方去生地,加党参、地龙。患者原患强迫症已显著缓解,现专注肢体病痛。此案展现从郁病到痹证的调治思路及随证加减用药技巧。
嗜睡伴双眼干涩睁眼困难、肩臂疼痛麻木数月
患者产后受风,长期四肢关节疼痛,曾服多种中药,致浅表性胃炎。近数月出现嗜睡、困倦、眼干涩、眼睛发粘睁不开,肩颈不适、双手麻、双臂疼痛,右肩活动时痛甚,自行拔罐放血,有血块,腿部拔罐起泡感染,停中药2~3天。现服前方7剂,胃脘不适,需饭后即服,症状改善不明显。仍怕冷,腹部需多盖。情绪不佳。
舌淡暗,舌尖红,嘴唇紫
脉沉滑
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郁病(强迫症)
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