患者女，45岁，反复咳嗽数年，加重3月，咳痰稀白量多，咽痒难忍，夜间尤甚，遇冷空气加重，影响睡眠。肺部CT无异常，曾服中西药无效。舌质暗，脉沉细少力。辨证为风寒犯肺，肺气上逆，治以疏风散寒、宣肺止咳，以紫苏散为主方加减。看诊展现望诊判断气机上逆、通过痰质与诱因辨证寒痰的思路，以及紫苏散方证对应的用药经验。
反复咳嗽数年，加重3月，夜间咳嗽加重，伴痰多、咽痒
患者数年前感冒后咳嗽，经治数年未发。今年夏季开始干咳，治疗后转为痰咳，痰稀白量多，易咳出，夜间咳甚，影响睡眠。咽痒，一说话即清嗓，遇冷空气加重。曾诊为咽炎，服氯雷他定无效，服他处中药7剂无效。肺部CT无异常。伴失眠，高血压病史，近2周服厄贝沙坦，血压控制欠佳（130/90mmHg）。月经仍有。有胆囊炎史，转氨酶一项偏高，无不适。
舌质暗
脉沉细，少力
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咳嗽病
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