患者女，55岁，感冒后咳嗽反复两月余，加重4天，咳剧则呕吐、遗尿，伴咽痛咽痒、后背冷紧。辨证为肺脾气虚，寒热错杂，痰瘀阻肺。治以补益肺脾，散寒清热，化痰化瘀利咽，方用麻黄、细辛温散寒邪，射干寒利咽喉，当归活血，紫菀、款冬化痰止咳。看诊全程围绕痰的性质辨析寒热，展现寒热并用、标本兼顾的辨证思路与用药经验。
反复咳嗽2月余，加重4天，伴咽痛、咳则呕吐、流鼻血
患者一年前从保定迁居北京，近一年反复感冒咳嗽，常于秋冬季节交替时发作。两月前因感冒诱发咳嗽，服中西药月余，咳嗽稍减但咽痛持续不解。4天前再次受凉，咳嗽加重，初起低热（37.2~37.3℃），恶寒，后背及两肩紧冷。现咽痛咽痒，声音嘶哑，喉中如有物阻，痒则阵咳，咳剧则恶心呕吐，吐出白黏痰或泡沫痰，痰前两天色黄，现转白黏。咳嗽甚时遗尿，夜间咳嗽频繁。伴头晕4月余，发作性晃动感，多家医院检查未明确病因。纳食减少，脘腹胀满，不食亦胀。
舌苔白欠津液
脉弱（肺气虚、脾气虚）
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咳嗽病
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