患者女,41岁,失眠、心悸伴月经量少4年余,经期前后汗出皮油加重,便溏,情绪郁闷。问诊细致入微,从睡眠、情绪、汗出到月经天数层层深入,结合雌激素偏低,辨证属肝郁脾虚、冲任失调。治以综合调治,未投汤药,先以黑豆浆食疗,强调“治若干病”的整体观念。看诊全程展现系统问诊技巧与“以人为本”的综合治疗思路,适合基层中医学习问诊与调理思路。
失眠、心悸、月经量少4年余
患者4年多来出现失眠,难以入睡,情绪郁闷、易发脾气,心悸,胸闷;皮肤出油,夜间汗出,月经前后加重;大便便溏;月经量少,仅持续两天,雌激素水平偏低;曾经多处就医未见明显效果。
未提及
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失眠,心悸,便溏,月经少
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