肝脾不调气血失和：41岁女性月经不调伴失眠的调和肝脾安神法
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冯建春

冯建春

主任医师、教授

首都医科大学中医药学院

视频章节（4）

1
患者主诉
患者述失眠、烦躁、浑身不适
00:00:00.260
2
四诊合参
医问头痛、大便、舌象、月经，舌尖红，本次月经量增
00:01:26.860
3
辨证与调护
析情绪不稳致反复，叮嘱饮食禁忌，从小便热辨湿热内蕴
00:02:19.320
4
开方用药
加服三七粉活血，继续调经安神
00:05:11.260

肝脾不调气血失和：41岁女性月经不调伴失眠的调和肝脾安神法

女 · 41岁 2024年01月08日 · 05520240108014 3 次观看 05:57
月经病 不寐 脏腑辨证 肝脾不调 方剂 妇科 慢性病管理 辨证思路 饮食指导 舌诊 活血 安神

患者女，41岁，月经不调伴失眠，复诊时仍心烦急躁、浑身不适，大便时溏、小便偶热。辨证为肝脾不调、气血失和，治以调和肝脾、补血活血、安神，原方基础上加三七粉活血，并强调饮食禁忌与情绪管理。看诊展现从舌脉推断小便不利的辨证细节，突出慢性病“三分治七分养”的全程管理思路。

原处方

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看诊信息

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主诉

失眠，伴烦躁、月经不调

现病史

患者因月经病和失眠就诊，服药二十余日，月经量较前增多，但仍入睡困难、心烦急躁、情绪不稳，浑身不适，头不痛，大便时溏，食火锅即泻，过食主食或栗子则胃堵不化，小便时有热感。舌苔较前改善，但仍存。

舌象

舌尖红，苔薄

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

1.月经病(气血失证)2.不寐(肝脾不调证)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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