肝肾阴虚兼脾虚便溏：67岁红斑狼疮结膜炎视野改善的调方策略
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金明

金明

教授、主任医师

北京中医药大学东方医院

视频章节（5）

1
患者主诉
患者诉服药后大便不成形，精神变差
00:00:00.300
2
四诊合参
医生检查眼睛、舌象，询问眼痛及模糊情况
00:00:35.900
3
视野对比
对比视野报告，显示缺损明显好转
00:01:33.333
4
调方讨论
医生去生地防泻，恢复菟丝子提振精神
00:02:19.867
5
医嘱叮嘱
天热可缓服药，一剂药分两天服用
00:03:28.500

肝肾阴虚兼脾虚便溏：67岁红斑狼疮结膜炎视野改善的调方策略

女 · 67岁 2019年06月13日 · 00720190613003 3 次观看 03:54
风湿免疫病 结膜炎 脏腑辨证 肝肾阴虚 方剂 内科 慢性病管理 用药经验 问诊技巧 舌诊

患者女，67岁，红斑狼疮合并结膜炎，视野缺损，服用中药后视野显著好转，但出现大便不成形、精神不振，不欲饮水，舌紫，脸黑。医生精细辨证，去生地防滋腻滑肠，恢复菟丝子以补肾精、提精神，并因天热调整服药方法。看诊展现随证加减的用药经验与重视患者反馈的辨证思维。

原处方

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看诊信息

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主诉

结膜炎复诊，药后大便不成形，精神不振

现病史

患者因红斑狼疮合并结膜炎就诊，初诊服中药后精神好转、视野改善，眼睛疼痛明显减轻，偶有模糊。近来出现大便不成形，不欲饮水，自觉脸部浮肿、变黑，舌紫。近期调方后自觉精神变差。视野检查示缺损范围明显缩小。

舌象

舌紫

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

结膜炎 红斑狼疮

治则治法

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