患者女，67岁，系统性红斑狼疮23年，长期服用激素及羟氯喹。近1月出现左眼红、疼痛伴视物模糊，头蒙乏力，初诊服中药后症状显著改善，停羟氯喹，但出现口干舌燥上火。辨证为热毒炽盛、阴虚火旺，原方去温性菟丝子，加麦冬20g养阴生津。展现根据服药反馈灵活调整用药的“方随证变”思路，体现红斑狼疮从热毒论治的守方与调方艺术。
左眼红、疼痛1月余，伴视物模糊、头蒙、乏力。
患者23年前确诊红斑狼疮，长期口服强的松3片/日，8年前加用羟氯喹。1月前无诱因出现左眼红、疼痛，视物模糊，伴头蒙、周身乏力。外院查视野正常，诊为结膜炎。初诊予中药汤剂，并建议停羟氯喹。服药后眼红痛、头蒙、乏力明显改善，但出现口干舌燥、夜间尤甚，自觉上火。腿上曾起包块，用抗真菌药后消退，疑为药疹。现为复诊调方。
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结膜炎 红斑狼疮
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