患者女,67岁,患红斑狼疮23年,长期使用激素及免疫抑制剂,因缺血性视神经病变致视野缺损,服中药后视力由0.5恢复至正常。复诊时主要症状为大便稀溏、不消化、排气、粘马桶,伴腰酸、浮肿、乏力。舌淡紫、中有裂纹、苔白腻。辨证属脾肾亏虚、湿浊内蕴,治以调补脾肾、化湿泄浊、减毒增效。医生从免疫调节角度强调用药需平稳,避免峻补及伤肾之品,展现中医减毒增效及调节免疫的辨证思路,为基层中医处理免疫性疾病提供重要借鉴。
大便稀溏、不消化、排气,伴腰酸浮肿
患者红斑狼疮病史23年,长期服用激素,硫唑嘌呤8年,伴肾炎。因缺血性视神经病变致视野缺损,初诊时视力0.5~0.6,服中药后视力恢复。现大便稀溏,日行,不消化,有异味,排气较多,进食少则腹中气聚,排便粘马桶,经中药治疗后大便稍成形,但仍时不成形,食欲好转但消化不良。伴腰不适,脚浮肿,自觉浑身浮肿但不甚,肢体僵硬不灵活,影响行走,手无力,蒸馒头时手腕无力,关节变形。肾病近期检查正常。
舌淡紫,中有裂纹,苔白腻
未提及
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结膜炎 红斑狼疮
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