患者女，55岁，因失眠伴手指颤动、左手腕骨折后僵硬疼痛就诊。前次治疗后失眠改善，手指已不抖，但仍手腕僵硬，肩膀疼痛抬举困难，下肢静脉回流不畅，既往有糖尿病、动脉硬化。舌淡白边有齿痕，辨证为肝肾阴虚、气滞血瘀。本次复诊展现“效不更方”与兼顾兼症的辨证思路，并突显舌诊在判断脾虚体质中的运用。
失眠伴手指颤动，左手腕骨折后僵硬疼痛
患者左手腕骨折愈后遗留手指颤动、手腕僵硬疼痛，骨科予膏药外贴后过敏。近期间断失眠，经中药治疗后睡眠好转，指颤消失。现自觉手腕僵硬，肩膀疼痛抬举困难，下肢静脉可见小颗粒，自觉血管堵塞。既往有动脉硬化、糖尿病史。
舌淡白，边有齿痕，苔白
未提及
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不寐 肝肾阴虚 左手腕骨折愈后 指颤 气滞血瘀证
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