患者女，48岁，因心慌、失眠多梦、困倦乏力、右侧手指足趾麻木、关节发僵就诊。舌紫，自幼体弱，脾虚中气不足，先天肾虚。辨证为脾肾两虚，气虚血瘀，治以补益脾肾、益气活血，方中活血通络药因土鳖虫缺货易以地龙、桃仁等。展现从舌紫辨血瘀、由先天不足析病根的辨证思路及灵活化裁用药经验。
心慌，失眠多梦，右侧手指、右足趾麻木2天，关节发僵，伴困倦乏力
患者近期出现心慌，失眠多梦，困倦沉重影响进食，右侧手指及右足趾麻木2天，现麻止但关节发僵，四肢发僵，自行服用藿香正气后睡眠稍改善。伴打嗝上逆，矢气多，大腿根部痒麻。平素体质虚弱，自幼多病，食冰激凌后易受凉。
舌紫
未提及
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自汗 寒热错杂 关节疼痛 失眠 痹证 气虚血瘀 肝肾不足
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