尪痹早期:33岁女性类风湿关节炎症状好转八成,中药巩固治疗
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视频章节(2)

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病情评估
患者自觉好转八成,怕冷、肩背等症状明显改善
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2
治疗计划与医嘱
嘱坚持半年治疗,定期查血,后期可转中成药
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尪痹早期:33岁女性类风湿关节炎症状好转八成,中药巩固治疗

女 · 33岁 2019年12月19日 · 00620191219003 8 次观看 05:27

患者女,33岁,类风湿关节炎(尪痹)早期,服药治疗2个月后复诊,自觉症状减轻80%。怕冷明显改善,月经量多,左肩久躺后胀麻,手脚仍凉。医生评估病情尚未变形,属早期有效干预,嘱坚持治疗半年至一年,定期复查指标,后续可转为中成药维持。看诊展现类风湿关节炎早期中医药治疗的长期管理策略,强调巩固治疗与定期评估的重要性。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

类风湿关节炎服药2月,症状减轻八成

现病史

患者确诊类风湿关节炎(尪痹)早期,服药治疗2个月后复诊。现怕冷明显改善,手脚仍凉,左肩久躺后胀麻,无后背疼痛,月经量多,口干不明显,大便日2次。既往当地超声示子宫壁厚,曾服孕酮。否认关节变形。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

类风湿关节炎

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