患者女,57岁,肺恶性肿瘤术后8月,失眠加重,入睡困难需服阿普唑仑2小时方能入睡,多梦纷纭,大便偏稀,反酸,口腔溃疡反复。舌胖有齿痕苔白腻,舌下络脉迂曲,脉沉弦。辨证为肝郁脾虚、肝血不足,心神失养,治以疏肝健脾、养血安神,方用逍遥散合酸枣仁汤加化痰祛瘀之品。看诊展示肿瘤术后调治中情志与失眠的辨证思路,以及中药煎服法与泡脚外治的实用技巧。
反复失眠,加重8月,入睡困难
患者8月前行肺恶性肿瘤切除术,术后开始服用靶向药凯美纳,术后失眠加重,入睡困难,需服阿普唑仑1片后仍超过2小时入睡,多梦纷纭,一夜不停。近1月口腔溃疡反复发作。情绪低落。大便偏稀,时有反酸。咳少量白痰。无明显怕冷怕热、汗出、疲乏。
舌胖有齿痕,苔薄白腻,舌下络脉迂曲
脉沉弦
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失眠(入睡困难 大便偏稀 反酸 脉弦 舌胖有齿痕苔薄白腻 舌下络脉迂曲) 肺恶性肿瘤史(术后8月 体力尚可)
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