肝郁脾虚肝血不足:57岁女性肺肿瘤术后失眠的疏肝健脾养血安神法
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视频章节(5)

1
患者主诉
失眠多年,术后加重,入睡困难需安眠药
00:00:10
2
四诊合参
问夜尿寒热口腔溃疡,查舌胖齿痕苔白腻络脉粗
00:00:39
3
辨证分析
辨为肝郁脾虚、肝血不足,确立治法并嘱勿停西药
00:03:03
4
开方用药
逍遥散合酸枣仁汤加化痰祛瘀安神之品
00:04:34
5
医嘱与复诊
指导煎服法、药渣泡脚及线上复诊安排
00:06:41

肝郁脾虚肝血不足:57岁女性肺肿瘤术后失眠的疏肝健脾养血安神法

女 · 57岁 2023年04月23日 · 05220230423007 3 次观看 08:13

患者女,57岁,肺恶性肿瘤术后8月,失眠加重,入睡困难需服阿普唑仑2小时方能入睡,多梦纷纭,大便偏稀,反酸,口腔溃疡反复。舌胖有齿痕苔白腻,舌下络脉迂曲,脉沉弦。辨证为肝郁脾虚、肝血不足,心神失养,治以疏肝健脾、养血安神,方用逍遥散合酸枣仁汤加化痰祛瘀之品。看诊展示肿瘤术后调治中情志与失眠的辨证思路,以及中药煎服法与泡脚外治的实用技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复失眠,加重8月,入睡困难

现病史

患者8月前行肺恶性肿瘤切除术,术后开始服用靶向药凯美纳,术后失眠加重,入睡困难,需服阿普唑仑1片后仍超过2小时入睡,多梦纷纭,一夜不停。近1月口腔溃疡反复发作。情绪低落。大便偏稀,时有反酸。咳少量白痰。无明显怕冷怕热、汗出、疲乏。

舌象

舌胖有齿痕,苔薄白腻,舌下络脉迂曲

脉象

脉沉弦

辨证

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证型

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临床诊断

失眠(入睡困难 大便偏稀 反酸 脉弦 舌胖有齿痕苔薄白腻 舌下络脉迂曲) 肺恶性肿瘤史(术后8月 体力尚可)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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