痰湿阻肺,肺肾同病:68岁慢阻肺患者咳嗽痰多伴夜尿频的宣肺化痰法
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视频章节(5)

1
患者主诉
家属代诉反复咳嗽喘20余年,诊为慢阻肺,2月前加重住院
00:00:00
2
四诊合参
细问咳嗽痰多、气短、心烦、夜尿、大便、睡眠等症
00:01:24
3
辨证分析
判为痰浊阻肺,气道挛急,宣肺止咳降气化痰
00:03:06
4
开方用药
拟方宣肺化痰,加安神缩尿之品,讨论阿胶珠用法
00:03:31
5
医嘱叮嘱
开药两周,复诊调方
00:10:15

痰湿阻肺,肺肾同病:68岁慢阻肺患者咳嗽痰多伴夜尿频的宣肺化痰法

男 · 68岁 2019年03月29日 · 02420190329015 5 次观看 10:30

患者男,68岁,慢性阻塞性肺疾病,反复咳嗽喘20余年,痰多稀白,活动后气短,伴心烦、夜尿频多(8-10次/晚)、大便不畅、失眠。辨证为痰浊阻肺,肺失宣降,兼肾气不固,治以宣肺止咳、降气化痰,辅以安神润肠、固肾缩尿,方用杏仁、枇杷叶、浙贝、金荞麦等,并加益智仁、炒枣仁、阿胶珠。展现肺肠同治、标本兼顾的辨证思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复咳嗽、喘20余年,伴痰多、气短

现病史

患者慢性支气管炎病史20余年,5年前诊断慢阻肺,未规用西药,反复加重。2月份因咳痰喘住院,CT提示间质改变,弥散功能降低,肺功能中度下降。现咳嗽,咳大量稀白痰,下午明显,活动后气短,伴心慌心烦,下午6-8点尤甚,夜尿频多(每晚8-10次),大便2-3日一行,不干但费力,睡眠差,每晚仅3-4小时。有房颤、颈动脉血栓、肾囊肿、前列腺增生病史。曾间断服中药1个月。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

慢性阻塞性肺疾病 中医证候:痰湿侵肺证、

治则治法

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辨证思路

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