患者男，70岁，慢性咳嗽伴胸闷憋气半个月，痰白黏难出，大便干结两三日一行，活动后喘。舌苔厚，舌尖红，辨证为气阴不足，痰浊阻肺，肺失宣降，腑气不通。治以益气养阴、化痰宽胸、通腑降气，于原方去麻黄，加瓜蒌薤白宽胸散结，紫菀、火麻仁、肉苁蓉润肺化痰、润肠通便。看诊展现“肺与大肠相表里”的用药思路，体现上下同治、标本兼顾的慢性咳嗽辨治技巧。
胸闷憋气半个月，伴痰黏难出
患者既往有慢性咳嗽及反流性食管炎病史。近半个月出现胸闷憋气，自觉有痰难以咯出，咯出则舒，痰白黏、量不多；活动后喘促，食欲好但不敢多食，多食则憋气加重；小腹胀疼，大便两三天一次，排便困难；反酸近期未作。病情遇冷或气候变化易加重。
舌苔厚，舌尖红
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慢性咳嗽原因待查 气阴不足 痰浊阻肺
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